论医疗责任保险范围的完善


维普资讯 http://www.cqvip.com 20 . 卫生经济研究  0 85 论 医 疗 责 任 保 险 范 围 的 完 善  郭绍根  ( 建省 宁德 市 闽东 医院 , 建 福 福 中图分 类号 : 1 . R9 1 7   文 献标 识 码 :  A 宁德 350 ) 500  文 章 编号 :04 7 820 )5 03 —0  1 —77 (080 — 03 2 0 责 任保 险 的功 能 。   医疗 责任 保 险产 生于 2 世纪 初 , 0 以其 有效 移转 医 疗  职 业 风 险 和合 理 赔 偿 受 害第 三 人 的功 能 而 颇 受 世 人 青  综上 ,对医疗责任保险的事故范围 , 笔者认为采用  “ 医务人员过失说” 为宜 , 它既较为符合医疗责任保险的  本 旨, 又适合现代保险的理念。此外 , 在医疗实践中, 存  在 着 医务 人员 到 另外 医疗 机 构从 事诊 疗 业务 的情 况 , 如  果 属于 本单 位 委派 性 质 , 么其 因医疗 过失 发 生 的医疗  那 损 害也 应 在保 险责 任 范 围内 。   睐。我国医疗责任保险起步较 晚,在发展过程中还存在  一 些尚待完善之处 。笔者试从 医疗责任保险范围的视角  一 来 略抒 管 见 。   、 完 善 医疗 责任 保 险的 承保 范 围  对 医疗 责 任保 险的承 保 范 围问题 ,学术 界 有一 定 的  分歧 ,主要集 中在医疗责任保 险的事故范围和被保险人  范 围 的界定 上 。   1 .医疗责 任保 险 的 事故 范 围  由于 医疗赔偿大多属 于违 约责任和侵权责任 的竞  合, 在实务中 , 受损害方多以侵权起诉 , 但也有以违约起  诉 的情 况 。实 际上 ,违 约损 害 和侵权 损 害 除发 生原 因 和  成 立要 件 有所 区别 ,在赔 偿 受害 者损 失 方 面并无 本 质 区  别 。而 医疗 责 任保 险 以分 散 风险 、 消化 损失 为 目的 , 其关  注 的重 点 不在 于损 害 发生 的原 因 , 在 于损 害发 生 后赔  而 对 医疗 责 任保 险 的事 故 范 围 ,主要 观点 有 三种 。 一  是“ 医疗损害说” 即把医疗机构无过错和有过错 的医疗  , 损 害都 纳 入承 保 范 围。如史 羊栓 认 为 :进行 医 疗责 任 立  “ 法 并 明文规 定 医疗 侵权 事 件 中被保 险 人虽 无 过错 , 经  但 偿 责任的分担 ,因此笔者认为 ,不论索赔人 以违约还是  侵权 起 诉 , 险人 都 应将 其 纳入 承保 范 围 。 保   2 .医疗责任 保 险 的被保 险人 范 围  学 术界 对 医疗 责 任保 险 的被保 险 人范 围 ,主要 有 以   下 观点 :有 的 主张被 保 险人 范 围 限定在 “ 式在 编 的经  正 过考 核 和卫 生 行政 机关 批 准或 承认 具 有 医 、 、 、 药 技 护注  仲裁或判决赔偿第三人 的, 险人应 当支付保险金。以 保   上规定 已足 以将审判机关基于无过失和公平责任原 则  判 定被 保 险人 承担 赔偿 的事 件 全部 覆 盖 。”此 观点 获得  了医学 界 的普遍 支 持 ,医疗机 构 及其 医 务人 员 希望 保 险  界 能介 入 医疗 纠纷 的处 理 过程 中 , 而全 面解 决医 疗 纠 从   纷 问题 。二 是 “ 医疗 人员 过失 说 ” 即把 因 医务人

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