移动式压力容器充装许可证申请表1


移动式压力容器充装许可申请书

申 请 单 位: 宁夏富荣化工有限公司 申 请 日 期: 申 请 类 别: 2012 年 6 月 20 日 首次办证

国家质量监督检验检疫总局制

申请单位基本情况 单位名称 所 在 国 所在地(市) 单位地址 组织机构代码 行政区划代码 电 话 22828411-8 0953 0953-2693688 Banxian70@163.com 中国 吴忠市 宁夏富荣化工有限公司 所 在 省 所在区(县) 吴忠市利通区金积镇文化北街 法定代表人 邮政编码 传 真 任永平 751101 2691017 宁夏 利通区

电子邮箱 所属行业 批准成立机关 营业执照登记机构 固定资产 技术负责人

互联网网址 单位性质 民营 1998 年 3 月 23 日 640300200011392 681.780 万元 420 人

化工 吴忠市工商局 吴忠市工商行政管理局 681.780 万元 耿建斌

(经济类型) 成立日期 营业执照注册号 注册资金 总 人 数 取得相关认证

认证项目 1 2 3 4 5 申请代理机构: 机构名称 机构地址 组织机构代码 代理负责人 电子邮箱 安全生产许可证 危险化学品安全使用证 排放污染物许可证 水土保持方案合格证 取水许可证

认证日期 2010 年 2 月 10 日 2010 年 2 月 10 日 2011 年 11 月 14 日 2008 年 4 月 20 日 2012 年 3 月 14 日

认证有效期 3年 3年 3年 5年 4年

法定代表人 电 传 话 真

申请许可项目 (在原有许可栏内打○;新申请的,包括重新申请的,在新申请栏内打√) 序号 1 移动式压力容器品种 汽车罐车 充装介质类别 液体 充装介质名称 液氨 充装介质参数 最高压力 1.6 MPa 温度-20℃至 35℃ 原有许可 新申请许可 √ 备注

在此,我声明本单位的成立符合中华人民共和国法律的有关规定,没有对办理充装许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者接受有关司法限制与 处罚。现按照规定申请充装许可,并接受审查。在取得许可后,严格执行有关规定,保证充装质量,接受安全监察。

申请单位法定代表人: (签字)

职务:

日期:

(单位公章) 年 月 日

注:

(1)移动式压力容器品种,按照申请单位申请的具体充装项目分别填写“铁路罐车”“汽车罐车”“罐式集装箱”“长管拖车”“管束式 、 、 、 、 集装箱”等; (2)充装介质类别,分别填写“压缩气体”“高(低)压液化气体”“冷冻液化气体”“液体”等。 、 、 、 (3)充装介质名称,填写申请充装的所有介质。 (4)充装介质参数,填写最高工作压力和工作温度范围,冷冻液化气体填写最低工作温度。

近几年工作情况 年份 2009 年 2010 年 2011 年 充装介质类别 液氨 液氨 液氨 数量(吨或者立方米) 17785.92 吨 17036.08 吨 14324.74 吨 产值(万元) 3759 万元 3777 万元 3703 万元

申请单位资源 占地面积 充装场地面积 管理和技术人员
65200m
2

厂房总面积 年产值 持证充装人员数 各部门人员组成

21000m2 1.05 亿元 1人

120m2 17 人



门 (单位负责人) 安全管理人员 技术负责人、 生产调度 液氨库区检查人 液氨库区巡检人员 液氨充装人员 过磅员

部门人员数 1人 2人 1人 4人 2人 4人 1人 2人

总经理 安环部 生产部 生产部 合成车间 合成车间 合成车间 供应部

管理、操作人员情况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 16 17 姓 名 身份证编号 372822196405010018 64210119710111001X 642101196507292134 642101197012100311 642101197312070310 642101197808020317 642101197406090312 642101197007270316 642102197503260930 642101196901172310 642101197706010054 642101197805080314 学 历 所学专业 化工 会计 化工 法学 化工 化工 化工 化工 化工 化工 化工 化工 职务/职称 总经理 生产部部长 安环部部长 安全员 合成车间主任 合成车间副主任 合成车间工长 合成车间工长 合成车间工长 合成车间工长 液氨充装操作 液氨充装监管 特种设备作业持证情况 作业项目、类别 安全管理资格证书 压力容器作业 压力容器作业 危险化学品自评员 压力容器作业 压力容器作业 压力容器作业 压力容器作业 压力容器作业 压力容器作业 压力容器作业 压力容器作业 证书编号 10064050300076 64210119710111001X 642101196507292134 BZH-2008-168 642101197312070310 642101197808020317 642101197406090312 642101197007270316 642102197503260930 642101196901172310 642101197706010054 642101197805080314

陈秀宝 耿建斌 常永武 徐正军 李东民 王立刚 金伟民 韩振银 王 岩

大专 大专 中专 大专 中专 中专 初中 初中 初中 初中 高中 初中

马英忠 李晓东 蔡杰

注: “作业项目”指的是,在质量保证体系中担任责任人员的项目,持证人员所持证书中的具体项目等。

主要充装设备与设施状况 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 设备名称 1#氨罐 2#、3#氨罐 4#、5#氨罐 鹤管 设备能力 28 吨 15 吨 35 吨 正常运行 数量 1台 2台 2台 一套

主要检验与化验仪器设备状况 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 液体无水氨检验分析报告由自治区技术监督局负责抽检、分析、检验。 仪器设备名称 液氨泄漏报警仪 仪器设备能力 正常 数量 一台

自行校验仪器设备能力 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 仪器设备名称 活塞式校验仪(两台) 校验范围
0-1.6MPa、0-2.5 MPa、0-4MPa、

提交的文件资料 序号 1 2 3 4 5 6 企业法人营业执照 中华人民共和国组织机构代码 安全生产许可证 危险化学品安全使用证 标准化良好行为证书(质量) 压力容器操作证、危险货物运输押运证 质量手册 其中一、质量管理体系 二、质量管理职责与权限 7 三、记录控制 四、生产和服务过程控制 五、内部审核 文件资料名称 篇幅或者页数 1页 1页 1页 1页 1页 1页 共 56 页 2页 3页 2页 2页 1页

六、预防措施控制 七、监视和测量装置控制 八、生产和服务过程控制 九、液氨充装操作规程 十、重大危险源液氨储罐安全操作规程 十一、重大危险源管理制度 十二、重大危险源责任区职责 十三、 《重大危险源》安全警示标志设置情况 十四、合成岗位安全操作规程 十五、各级人员安全生产责任制 十六、重大危险源应急救援预案 十八、附件 1 十九、附件 2 二十、附件 3 二十一、附件 4 宁夏富荣化工有限公司周边关系图 宁夏富荣化工有限公司地理位置图 应急救援指挥部成员通讯录 应急救援器材、消防设施配置表

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二十二、富荣公司液氨泄漏应急救援演练 二十三、应急救援预案图片 二十四、重大危险源主要设备一览表 8 9 10 11 12 公司应急救援预案目录 专项计量授权证书 宁夏回族自治区计量测试员检定证书 移动式压力容器充装许可规则 移动式压力容器充装许可鉴定评审报告





移动式压力容器充装许可申请书 目录 1、企业法人营业执照 2、中华人民共和国组织机构代码 3、安全生产许可证 4、危险化学品安全使用证 5、标准化良好行为证书(质量) 6、压力容器操作证、危险货物运输押运证 7、无水液体氨立项批复证明文件 8、公司应急救援预案目录 9、液氨充装计量台账 10、专项计量授权证书 11、宁夏回族自治区计量测试员检定证书 12、移动式压力容器充装许可规则 13、移动式压力容器充装许可鉴定评审报告 14、质量手册


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