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系统性红斑狼疮合并结核56例的饮食护理_论文

中国 乡村 医药 杂 志  系统性红斑狼疮合并结核5 例的饮食护理 6   张 仙 平  系统性红 斑狼疮 ( L ) 一种 临床表 现有 多系统 损害  S E是 症状的慢性系 统性 自身免疫 性疾 病…。S E患者大 多 存在  L 免 疫 功 能 低 下 ,容 易 并 发 结 核 _。无 论 是 结 核 还 是 S E, 2 1 L   格遵守 的饮 食规则 ;③解决新 发现的 问题 ;④根据 国内外  新 的进 展 ,对 患者进 一步 宣教 。   3 饮食护 理 内容  3 1 禁食 的食 物  . 3 1 1 系统 性 红斑 狼疮患者 应禁食 的食物 . .  S E患者 不  L 饮食护 理均是护理 工作 的重要 内容 ,两种疾病 同时发病 后  其饮食更为复杂 多变 ,必须有 专业 的饮食护理 ,以促进疾病  康复 。笔者长期致 力于这方面 的工作 ,现总结 对 S E合并  L 结核患 者 的饮 食护理 经验 ,报道如 下:   1 临床资料    20 0 8年 3月 至 2 1 0  3月共收治 5 1年 6例 S E合并结  L 核患者 。其中男 4例 ,女 5 2例 ;年龄 2 ~6 2 4岁 。所有病  例均有 肾脏 受累 ,尿蛋 白定量 3 5 . 9~i . 4 /4 0 2 g 2 h,皮肤  黏膜 受累 3 2例( 7 1 ,关节受 累 3 5 . %) 0例 ( 3 6 ,血液  5 . %) 系统 受累 l 6例( 8 6 ,神经 系统 受累 4例 ( . %) 2 . %) 7 1 。合  并肺结核 3 6例(4 3 {肺外结 核感染 2 6 . %) 0例(5 7 ,包  3 . %) 括结核性胸膜 炎、结 核性 心包炎 、结核性腹 膜炎 、肾结核 、   骨结核 、淋 巴结 核等 。5 6例 均不 同程度使 用过足量糖 皮质  激 素 和 免 疫 抑 制 药 ,其 中 8例 (4. %) 大 剂 量 甲 泼 尼 龙  1 3 用 应食用具 有增强光 敏感作用 的食物_,如无花果 、紫云英 、 3 l   油菜、黄泥螺及芹菜等,一旦不小心食用后应避免 阳光 照射 。   蘑菇、香菇等蕈类和烟熏食物 、 些食 用染料有诱发系统性  某 红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要食用或少吃。含 咖啡因的  食物可引起患者交感神 经兴奋 、病变小血管痉挛 , 导致组 织  缺血、缺氧 , 也不宜食用 。此外 ,不宜进食冷冻 的食 品和饮  料 。雌 激 素 是 S E 发 病 的重 要 因 素 之 一 ,故 注 意避 免 食 用  L 含雌激素的药 品和食 品,如紫河车 、脐带 、蜂皇浆、蛤蟆 油  和某 些女性避 孕药 。   3 1 2 结 核患者应禁食 的食 物 .. 结核患者在 服异烟肼时 ,   禁食 无鳞鱼类 和不新鲜 的海鱼、淡水鱼,无鳞鱼类有金枪鱼 、   鱿 鱼 、沙 丁 鱼 等 。异 烟 肼 是 一 种 单 胺 氧 化 酶 抑 制 药 _,而 上  4 】 冲击治疗 。通过饮食教育 , 患者 均能全面掌握饮食 的禁忌 ,   并能 根据疾病 的不 同阶段和 表现熟 练调整 饮食 。   2 饮食护 理方法  2 1 免费提供 学 习资料 .  所有 患者均 可免费 获得我 院 自   述鱼类 组胺含量 很高 ,因缺少大量 有效 的单胺 氧化酶将 其  氧化 ,造成组 胺大量蓄积 ,可导致患者 头痛 、恶心 、呕 吐、   腹痛 、腹泻 、呼吸 困难 、血压升高 、荨麻 疹样皮疹 等表现 ,   甚 至 引 起 高 血 压 危 象 和 脑 出血 。结 核 病 患 者 在 抗 结 核 治 疗  编的 ( ( 系统性红斑狼疮合 并结核患者饮食指导手 册》 ,并配  制 光盘 。资料 内容 详尽 ,通俗 易 懂 , 要 包括 饮 食 的 重 要性 、 主   过程 中食用茄子容易过敏 ,建议禁食 。高草酸 、高 乙醇酸 的  食物不 利于结核 的钙 化 ,也应禁食 , 菠菜 、土豆 、甜 菜、 如   可可 、速溶 咖啡、芦笋 、油菜 、 菜、雪里 红、核桃、榛 子、 榨   草莓、李子 、覆盆子、橘子 、 萝 卜、豆角、芹菜 、黄瓜 、巧  胡 禁食的食物、疾病不 同阶段饮食及饮 食建 议。光盘使用本地  话录 制 ,适合 文盲患者 。   2 2 病 区墙 壁设置 壁报 . 壁报 内容 简明 扼要的介绍 禁食  克力 、浓茶( 红茶) 、虾米、海带 、带鱼 、 等是高草酸食物 , 糖   而青葡萄、酸橙 、香菇、甜菜 、核桃 、菠菜、梨 、西红柿 、白  薯 等是高 乙醇酸 食物 。   3 2 S E 致 肾脏 受 累 患 者 的 饮 食 .  L S E最 常累 及 肾脏 , L   的食物 、饮食建议 等 , 根据 本地饮食种类及特点 重点介绍 ,   并 有 图 片 配 合 , 易 理 解 和 记 忆 。医护 人 员经 常 提 醒 患 者 及  容 家属 进行学 习 。   2 3 强化饮 食教育 . 每月最后一个周 日下午举行 “ 医患交  即狼疮性 肾炎 ,根 据 肾脏 受累程 度可 出现 。 综合 征 、肾  肾病 炎综 合征及 肾衰竭 等不 同阶段 ,而结核 又分为 静止期 和活  动 期 ,此 时患者饮 食更加 复杂 。现将 不同分 期的饮 食介绍  如下 :   流会 ” 。①患者可随意提 出问题 ,医护人员一一做详细解释  说 明 , 除患者 疑虑 ; ②护理 人员强化 教育 ,强调 必须严  解 3 2 1 结 核活动 期伴 肾病综合 征发作 期 的饮 食 . .  作者单 位 : 1 5 0 浙 江温 岭市第 一人 民医 院门诊 治疗 室  3 70 通信 作者 : 仙平 ,E i: a g in ig s 1 6t m  张 mal h n xa p n h @ 2 .o z 7  0 这一病