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新疆甲型H1N1流感重症病例的临床特征分析_论文

中国中西医结合急救杂志2 1 午j 塑  01   旦鲞箜 塑   !   望!   ! : ! :         ? ? 2 ? 5   论著 ?   新疆 甲型 HI N1流感重症病例 的临床特征分析  董旭南, 张  南 , 徐佩 茹 , 圆 圆, 萌萌  杨 段 ( 疆 医科 大 学 第 一 附 属 医 院 , 新 新疆 乌 鲁 木 齐 8 0 1 ) 3 0 1  【 要】 目的  了解 新 疆 甲型 HI 流 感 确 诊 重 症 病 例 的 临 床 特 征 , 选 重 症 患 者 死 亡 的 危 险 因素 。 法  摘   N1 筛 方 回顾 性 分 析 2 0 0 9年 1 0月 1 4日至 2 1 年 1 1 00 月 4日新 疆 各 地 发 生 的 1 1 重 症 甲 型 HI 流 感 病 例 的 临 床 资  6例 N1 料 , 临床 转归将患者分为死亡组 (2例) 按 1 和存活组 (4 例 ) 19 。建立患者个案信 息库 , 录性 别、 记 年龄 、 少数 民族  例 数 、 诊 次 数 、 础 疾 病 、 诊 时 发 病 天 数 、 高 体 温 、 热 持 续 时 间 、 官功 能异 常 、 否 需 要 机 械 通 气 、 程  转 基 首 最 发 器 是 病 总 天 数 及 预 后 ; 用 多 元 逐 步 L gsi 采 o i c回归 法 筛 选 重 症 患 者 的死 亡 相 关 危 险 因 素 。结 果  1 1 患 者 在 咽拭 子  t 6例 标 本 检 测 确 诊 后 使 用 奥 司 他 韦 ( 菲 ) 其 中 6 例 患者 首诊 即 使 用 达 菲 。2 例 患 者 行 机 械 通 气 。重 症 患 者 常发  达 , 0 3 生 在 有 慢 性 病 者 中 , 流 感 样 症 状 为主 , 累 器 官 多 为 肺 、 、 、 、 经 系统 。1 以 受 心 肝 肾 神 2例 死 亡 ,4 例 好 转 出 院 。多  19 因 素 L gsi o i c回归 分 析 显 示 , 础 疾 病 为 心 血 管 疾 病 、 热持 续 天 数 以及 心 脏 、 t 基 发 肾脏 、 经 系 统 受 累 是 患 者 死 亡  神 的 独 立 危 险 因 素 ( 对 比值 比 ( R) 别 为 2 . 6 、. 4 、8 15 4. 4 、 5 . 5 ; 5 可 信 区 间 ( 5 C )   相 D 分 0 6 7 1 4 5 1 . 8 、 6 1 2 1 8 1 6 9  9  I 分 别 为 2 4 5 1 7 7 4 1 0 6 1 90 1 1 0 2 00 2 63 4 3 5 5 7 4 2 0 5 8 8 2 5 P 值 分 别 为  .0 ~ 7.8 、.8 ~ .5 、.4 ~ 9.6、 .4 ~ 3.8、 .7 ~  5.5 , 00 60 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 6 。 论  心 血 管疾 病 、 热 持 续 天 数 及 心脏 、 . 0 、 . 1 、 .4 、. 0 、. 0 1 结 发 肾脏 、 经 系 统 受 累 是 影 响 新 疆  神 重 症 甲 型 H1 Nl流 感 患 者 死 亡 的独 立 危 险 因素 。   【 键 词 】 甲 型 H1 关 N1流 感 ; 症 ; 险 因素  重 危 中图分类号 : n. ; 8.2 R5 7 R1 1 3   文献标识码 : A  DoI 1 . 9 9 Jis . 0 8 9 9 . 0 1 0 . 0   : 0 3 6 /.s n 1 0 — 6 1 2 1 . 1 0 7 An lss f ciia  nf sain   f sv r   ae  t  n le z  HI   n Xi ja g DONG  -a   ay i   l c lma ietto s o   e e e c ss wih i fu n a A  N1 i  n in    o n Xu n n, zHA NG Na n,XU Pe—u,YANG ir  Yu n y a a — u n,DUAN  e g me g.Th  Fis A flae  Hopi l o   M n— n e rt f i td i s t  f a Xija g Me ia  iest nin   d c lUn v riy,Ur mq  3 0 ,Xija g,Chn   u i8 0 1 1 n in ia Cors o g n   uh r: U  ir r ep n ig a to X pe—u,Ema l i:Xu er 1 p iu 26@ 1 6 cr  2 .o n [ sr c] 0b e t e To iv siae t ec a a trsiso  l ia  nfsa in   fsv r  ae   t  Ab ta t j ci   v  n e tg t h   h r ceit   fci c 1ma i tto s o e ee c s swih c n e ifu n aA  N  a d se et ers  a tr  a sn   e t  ft e dsa e i  nin n l e z  H1 1 n   iv  h   ik fco sc u ig d ah o h   ie s n Xij g.M eh d   Th   l ia    a to s eci c l n d t  f1 1c s swih s v r n le z   H1  n Xij n  r m  tb r1 ,2 0  oJ n ay 1 ,2 1   r  aao  6  a e  t  e e eifu n aA  N1i  ni g fo 0co e  4 0 9t  a u r   4 0 0 we e a r t o p c i e y n l z d