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98例系统性红斑狼疮合并肺结核病例资料分析_论文

临床肺科 杂 志 21 00年 6月 第 1 第 6期    5卷 9 8例 系统 性 红斑 狼 疮 合并 肺 结核 病 例 资料 分 析  林庆裕 【 摘要 】 目的   林奇娟  刘锐 强 安素 芳  陈志成    提高对 系统性红斑狼疮 (L ) SE 合并肺 结核早期诊 断和抗结核治疗 的认 识 。方法  回顾性分 析 9 8例 SE L  肺结核分型 中血行播散型 占3 %( 29 3 3 /8例), 浸润型 占 6 . %( 5 9 56 6 / 8例 ) 合并其 它部位  , 合并肺结核患者的临床资料 。结果 感染 5 % (4 9 例 ) P D试验 阳性率 5 . %( 5 9 例 )抗结 核治疗有效率 9 % (8 9 例 ) 5 5/8 ,P 61 5/8 , 0 8 / 8 。结论 长期使用 肾上腺 皮质激  素及免疫抑制剂 , 发肺结核 , 易诱 活动性病灶更易扩散 。   【 关键词 l 系统性红斑狼疮 ;   肺结核 ; 分析  T ea ayio ieye h  ae fss mi  p seyhmaou h  n ls fnnt-i ecsso  t cl u rte tss谢 t  umo aytb ruoi LN  i —u LN  iun LU s g ye u lp l n r u ec ls   I Qn y ,I Q- a ,I   I s g j R i in A  u n C E Z ihn   G a ghuC et o i l 5 0 9 ) u— ag,N S 扣 g,H N h- eg u nzo  hs H s t   1 0 5  q c   pa 【 bt c】 0 jcv T i lh t  ne t d g fh ai  oald goiadatue urhr yns t il  A s ae r be i  ̄ e o   i th udra i    e rep bb  ans n  ibr l  e p    smcu hg g   e h sn n ot e lr r e i s nt c at a i ye   — p seyh maou  ihp l n r u ec lss M eh ds T ed u mtd ftoo i  ig oi n9   ainso ytmi u u   ̄te — u   rte ts sw t  umo aytb ruoi. t o   h   o me e  ah lgcda n ssi  8p te t  sse clp se h ma  f t u i  umoaytbruoi. s l  T bruoi miai dse nt i 3 % ( 2 9 ,nirt ep l nr u ecls  s o s t p l nr u ecl sReut s wh s s u e ls   lr   i mia  s 3 c s i s s e   3/ 8) ift i   umoaytbruoi i la v s   6 . % (5 9 ) C mpi t  te atifco   5 1 (4 9 ) T epsierto P   s iol 6 1 ( 5 9 ), e f ci   5 6 6 / 8 . o l ae o rpr  et ni5 . % 5 / 8 . h oiv  e f D t ts ny5 . % 5 / 8 t   f te c d h sn i s t a  P e    h ee v reo niu eclrhrp s 0 (8 9 ) C n lsos U igarn crc  o n n m n sprsigfr  ogt ewl a  f ttbrua  eayi9 % 8 / 8 . o c in  s  deoota hr eadi mu0upes     l  i   i  t a — t   u n i l mo “ oa n m l i d c  h   c ia l o ii   u mo a y t b ru o i  i u e  a t r n u e t e a t b e f c n p l n r  u e c l ss d f s d fs e . v f   【 e  od】 s t il ue t m tu;u oa   br l i aa s  K yw rs ye c u srh a sspl nr t e u s ; l i   sm  p ye o m yu c o sn y s 系统性红斑狼疮 ( L 是 慢性 自身免 疫性疾 病 , S E) 自使 用  肾上腺皮质激素 治疗 该病 以后 , 后 明显改 善 , S E病人  预 但 L 因长期接受 肾上腺皮质激素治 疗 , 免疫 功能尤其 是 T细胞  其 介 导的细胞免疫功 能受到抑 制 , 可诱 发结 核菌感染 。本文对  我 院 20 0 0年 1 月至 2 0 0 8年 1 的 9 2月 8例 S E合并肺 结核患  L 者 的临床资料进行分析 , 报告 如下。   资 料 与 方 法  一 胺 或硫 唑嘌呤 , 1 有 8例用 甲基强 的松龙 冲击治疗 1gd 连续   / , 3天 。   三 、8例患者痰涂找到结核菌或培养有抗酸杆菌生 长 7  9 4 例 ( 55 ) 9 7 . % ;8例均行结核菌素试验 ( P 5 P D 单位 ) 阳性 5 5例  ( 6 1 ) 其 中强 阳性 2 5.% , 2例 ( 24 ) 阴性 4 2.% , 4例( 4 9 。 4 . %)  四、 肺结核的分型及 合并其 它部 位感 染 ,8例 患者 中浸  9 润 型肺结 核 有 6 5例 ( 5 6 ) 血 行 播 散 型肺 结 核 有 3 6.% , 2例  (3 )其 中 5 (51 ) 3% , 4例 5 . % 合